De bovenooglidcorrectie is één van de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen in Nederland. Jaarlijks laten vele duizenden mensen zich opereren aan hun oogleden. Bijvoorbeeld omdat ze af willen van hun vermoeide of sombere blik, of omdat hun zicht beperkt wordt door erg laag hangende oogleden.

Het ontstaan van hangende oogleden

Bij het ouder worden verslappen spieren en wordt de huid minder elastisch. Hierdoor kan er een ophoping van losse huid bij de bovenste oogleden ontstaan.

Doordat de spieren verslappen kan vetweefsel uit gaan puilen wat voor een verdikking zorgt in de oogleden. Dit ziet eruit als ‘zakjes’ onder of boven je ogen.

Bij sommige mensen zorgt dit ouderdomsproces ervoor dat de bovenste oogleden op de oogbol drukken en/ of over de oogbol heen gaan hangen. Ook kunnen er diepere lijnen of vouwen komen in de onderste oogleden. Dit kan tot diverse klachten leiden, zoals:

  • minder goed kunnen zien;
  • hoofdpijn;
  • een vermoeide aanblik;
  • een boze of sombere oogopslag.

Met een ooglidcorrectie kunnen al deze klachten verminderd en vaak volledig verholpen worden.

Het eerste consult

Voorlichting van de Consumentenbond voor patiënten die een ooglidcorrectie overwegen

Wanneer je een correctie van de oogleden overweegt dan kun je een afspraak maken voor een consult met een arts. Tijdens dit consult kunnen je vragen, klachten en wensen besproken worden.

Tijdens het consult wordt bepaald of je een geschikte kandidaat bent voor een ooglidcorrectie. Zo zal de arts je ogen en oogleden bekijken. Ook zal er gevraagd worden naar je medische achtergrond en eventueel medicijngebruik.

Als de arts je een geschikte kandidaat vindt, dan zal hij de te verwachten resultaten van de operatie met je bespreken.

Belangrijk om te weten is dat bij een ooglidcorrectie alleen overtollig huid en eventueel vet weggehaald wordt. Er zal altijd enige losse huid overblijven, om de ogen goed te kunnen openen en sluiten.

Een ooglidcorrectie beperkt zich tot het bovenooglid, eventuele hangende wenkbrauwen horen niet bij het doel van de ingreep. Wel kan een correctie van het bovenooglid gecombineerd worden met bijvoorbeeld een wenkbrauwlift.

Tijdens het consult met de arts komen vrijwel altijd de volgende zaken aan bod:

  • Je medische geschiedenis, gebruik van medicijnen, allergieën.
  • Je huidige, algemene gezondheidstoestand.
  • Eventuele eerdere operaties.
  • Het bekijken van de oogleden door de arts.

Ooglidchirurgie - de mogelijkheden

afbeelding Ooglidcorrectie
De plastisch chirurg tekent het gebied af dat zal worden weggesneden tijdens de ooglidcorrectie. Door het afgetekende stuk huid en eventueel onderliggende vetweefsel weg te halen wordt het bovenooglid kleiner.

Als je last hebt van hangende oogleden dan kun je tegenwoordig kiezen voor verschillende ingrepen om de oogleden te liften, waaronder:

  • De chirurgische ooglidcorrectie.
  • De ooglidcorrectie met laser.
  • De ooglidcorrectie zonder operatie.

Chirurgische ooglidcorrectie

Het operatief corrigeren van de oogleden heet ook wel ‘blepharoplastiek’. Blepharo betekent ooglid en plastiek komt van plastische chirurgie.

Een correctie van de oogleden wordt vrijwel altijd onder plaatselijke verdoving uitgevoerd (1). Je voelt niets van de ingreep zelf, wel kunnen de verdovingsprikjes als vervelend worden ervaren.

Bij sommige patiënten wordt op verzoek de ingreep onder algehele narcose uitgevoerd. Bij plaatselijke verdoving mag je na een paar uur weer naar huis. Bij gehele narcose is een dagopname nodig. Voor welke methode wordt gekozen is vooral afhankelijk van je situatie en jouw eigen voorkeuren.

Hou er rekening mee dat een ingreep onder narcose vrijwel altijd een paar honderd euro meer kost.

Voordat de plastisch chirurg of arts begint aan de operatie, tekent hij of zij op de huid het gebied dat verwijderd moet worden in. In dit gebied wordt de overtollige huid weggesneden. Soms wordt hierbij ook overtollig onderhuids vetweefsel verwijderd. (2)

De snee (incisie) wordt gemaakt in de huidplooi van het bovenste ooglid, van de kraaienpootjes tot aan de neus. Door hier de snede te maken valt het litteken dat overblijft na de operatie nauwelijks op.

Ooglidcorrectie met laser

Naast de traditionele ooglidcorrectie, die met een scalpel (mesje) wordt uitgevoerd, kun je tegenwoordig ook bij steeds meer klinieken kiezen voor een laser-ooglidcorrectie. In deze gevallen wordt in plaats van een scalpel een laser gebruikt als middel om overtollig huid weg te snijden.

In principe is er geen speciaal voordeel van een correctie die of wel met laser of wel met een scalpel wordt uitgevoerd. Diverse onderzoeken laten zien dat er geen merkbaar verschil in kwaliteit van de resultaten of hersteltijd is tussen de twee methodes. Welke methode het beste is hangt daarom vooral af van de vaardigheid en ervaring van de chirurg met één of beide methodes.

Ooglidcorrectie zonder operatie (Plexr)

Sinds enige tijd is het in Nederland mogelijk om een ooglidcorrectie zonder operatie te ondergaan. Meestal gaat het hierbij om de zogenaamde Plexr-behandeling. Bij deze behandeling wordt gebruik gemaakt van plasma-energie.

Voordat je behandeld wordt zal de arts meestal een verdovende crème aanbrengen op je oogleden. De arts maakt daarna met behulp van een speciaal handstuk minuscuul kleine gaatjes in de oogleden. Deze gaatjes zorgen voor een huidverstrakkend en huidliftend effect. De behandeling kan binnen ongeveer een kwartier uitgevoerd worden.

Meestal is de behandeling relatief pijnloos, maar zeker niet iedereen ervaart dit zo.

Het effect van een Plexr-behandeling is kleiner dan dat van een chirurgische ooglidcorrectie. Meestal kan de huid van de oogleden met een paar millimeter gelift worden. Het is dan ook vooral geschikt wanneer de oogleden nog maar een klein beetje hangen en een kleine lift gewenst is.

Correctie van de onder- en bovenoogleden

Soms wordt een bovenooglidcorrectie gecombineerd met een correctie van het onderste ooglid. Hiervoor geldt ook dat de snee gemaakt wordt in de natuurlijke huidplooien of lijnen rondom het oog, zoals de lachrimpels. Hierdoor valt ook dit litteken nauwelijks op.

Wanneer er in het onderste ooglid alleen overtollig vet verwijderd hoeft te worden en geen overtollig huidweefsel, dan kan dit ook via de binnenkant van het onderste ooglid gedaan worden. Met deze methode ontstaat er geen zichtbaar litteken onder het oog.

afbeelding Ooglidcorrectie
Bij een ooglidcorrectie worden boven het oog, of aan zowel de onder- als bovenkant van het oog incisies (snedes) gemaakt. Hierna wordt overtollig huid, en eventueel vet, verwijderd. De rode lijntjes geven de nieuwe contouren van de ogen weer; er is meer oog zichtbaar.
Zoek een kliniek bij jou in de buurt en maak direct een afspraak!

Herstel na de ooglidcorrectie

Voor welke methode van ooglidlifting ook gekozen wordt, je hebt altijd te maken met een herstelperiode. Dus ook wanneer je kiest voor een ooglidcorrectie zonder operatie krijg je hier mee te maken.

Herstel na correctie met laser of chirurgie

Na de ingreep kunnen je oogleden er gezwollen, rood en/of blauw uit zien. Omdat er meestal geen verband aangebracht wordt, kun je gewoon douchen en wassen. De hechtingen worden na vijf tot zeven dagen verwijderd.

Zwelling en pijn kan je tegengaan door de oogleden te koelen. Verder is het verstandig om ten minste gedurende de eerste 2 weken de volgende adviezen zo veel mogelijk op te volgen:

  • De oogleden dien je de de eerste week meerdere keren per dag te koelen. Vaak wordt aangeraden om dit tenminste 4x per dag te doen. Hiervoor gebruik je een speciale koelbril. Veel chirurgen zweren daarnaast bij het gebruik van boterhamzakjes met bevroren erwten.
  • Het zoveel mogelijk rechtop houden van je hoofd, door bijvoorbeeld met een extra kussen te slapen, gaat zwelling tegen.
  • Vermijd belasting van je ogen. Voorkom zoveel mogelijk bukken, persen en tillen.
  • Doe het de eerste dagen rustig aan.
  • Geen oogmake-up, in elk geval niet tot de hechtingen er uit zijn.
  • Houdt de oogleden droog tijdens het douchen.
  • Mijd gedurende de eerste 2 weken zo veel mogelijk blootstelling aan de zon en andere warmtebronnen (bijv. de sauna).

Deze tips te samen werken vaak goed om de zwelling en pijn zoveel mogelijk tegen te gaan. Hierdoor zijn pijnstillers vaak niet nodig.

Door de zwelling is het mogelijk dat je in de eerste dagen na de operatie je ogen niet goed kunt openen of sluiten. Vooral ’s nachts is het belangrijk dat je uitdroging van je ogen tegengaat. Dit kan met behulp van oogdruppels of oogzalf, die je van je arts kunt krijgen.

Zodra de zwelling wegtrekt, zullen deze problemen verminderen en uiteindelijk verdwijnen. De littekens zullen gedurende de eerste maanden roze zijn maar uiteindelijk worden ze nauwelijks zichtbaar.

Herstel na een ooglidcorrectie zonder operatie (Plexr)

Wanneer je kiest voor een Plexr-behandeling dan is de hersteltijd wat korter, maar het resultaat meestal ook minder goed.

afbeelding Ooglidcorrectie
Tijdens een Plexr-behandeling worden er tientallen kleine 'gaatjes' in de oogleden gemaakt. Dit worden uiteindelijk kleine korstjes die binnen ongeveer een week verdwijnen.

De eerste paar dagen na de Plexr-behandeling kunnen je oogleden wat gezwollen en rood zijn. Ook ontstaan er meestal kleine korstjes op de huid, deze verdwijnen binnen een week. De korstjes mogen meestal met een concealer verborgen worden, waardoor je ze dus goed kunt verbergen voor de buitenwereld.

De oogleden mogen in de eerste weken na de behandeling niet te veel blootgesteld worden aan UV-straling. Ga je wel naar buiten, bescherm de huid dan met een zonnebrandcrème met hoge beschermingsfactor.

Risico’s en complicaties

Een operatie aan de oogleden is een van de meest uitgevoerde cosmetische ingrepen en de kans op complicaties is over het algemeen erg klein. Toch moet je er rekening mee houden dat een ooglidcorrectie een chirurgische ingreep is, en elke operatie brengt de nodige risico's met zich mee. De plastisch chirurg zal je alle risico’s duidelijk uitleggen.

Zelf kun je de risico’s zo klein mogelijk maken door je aan de adviezen van de arts te houden en geen belangrijke medische informatie achter te houden.

De meeste complicaties gaan vanzelf over, zoals vochtophoping en zwellingen rondom de ogen. Desondanks is het goed om de arts te raadplegen als klachten aanhouden.

Mogelijke complicaties van een ooglidcorrectie zijn: (3)

  • Nabloeding.
  • Ophoping van bloed onder de huid (hematoom).
  • Het niet geheel kunnen openen of sluiten van de ogen.
  • Asymmetrische oogleden.
  • Trekken van het ooglid door littekenreactie.
  • Gevoelloosheid van de oogleden.
  • Vochtophoping rondom de ogen.
  • Bultjes of holtes met vocht (cystes) in het litteken. Deze moeten door de arts doorgeprikt worden.

Resultaat

Het resultaat is afhankelijk van de methode die je kiest.

Resultaat van een chirurgische ooglidcorrectie (laser en scalpel)

Als de zwelling is weggetrokken, is het resultaat van de operatie vaak al goed zichtbaar. De zwelling is bij een operatieve ooglidcorrectie meestal pas volledig verdwenen na ongeveer 1 maand, maar neemt al binnen enkele dagen tot weken fors af.

De littekens zijn meestal nauwelijks zichtbaar omdat ze in de huidplooi van het ooglid vallen. Voor de volledige genezing van de littekens zul je rekening moeten houden met een periode van enkele maanden. Meestal zijn de littekens al nauwelijks meer zichtbaar na 1-2 maanden, maar het kan tot 6 maanden duren voor het definitieve resultaat zichtbaar is.

Het resultaat van de operatie is vrijwel altijd langdurig. Al kunnen de oogleden door veroudering in een later stadium altijd weer opnieuw wat gaan hangen.

Ooglidchirurgie heeft meestal diverse voordelen. Het grootste voordeel is vaak een verbetering van het uiterlijk van de ogen en de uitstraling van het hele gezicht. Maar ook nemen vaak klachten af, zoals een drukkend en zwaar gevoel op de ogen, en voelen veel mensen zich uitgeruster.

De meeste mannen en vrouwen zijn daarom zeer tevreden met het resultaat van hun ooglidcorrectie.

Soms is het resultaat niet naar wens. Zo kan er een asymmetrie optreden tussen beide oogleden. Wanneer de oogleden asymmetrisch blijken te zijn, is een tweede operatie in een heel enkel geval nodig. Verdere verslapping van de huid of spieren is ook na de operatie mogelijk, waarvoor eventueel een nieuwe ooglidcorrectie gedaan kan worden.

Resultaat van een ooglidcorrectie zonder operatie (Plexr)

Wanneer je kiest voor een Plexr-behandeling dan kun je het eindresultaat vaak al binnen een week zien. De resultaten zijn permanent, maar meestal minder indrukwekkend dan de resultaten van een chirurgische ooglidcorrectie. Het gaat vaak om een subtiele lift van enkele millimeters.

Meestal is één behandeling voldoende, maar dit is zeker niet altijd het geval. Als je meerdere keren behandeld moet worden voor een optimaal resultaat dan kunnen de kosten al snel oplopen.

Over het algemeen zijn mensen die een Plexr behandeling hebben ondergaan minder tevreden met het resultaat dan mensen die een chirurgische ooglidcorrectie hebben ondergaan.

Vergoeding vanuit de verzekering?

Ooglidcorrecties worden relatief weinig vergoed door de zorgverzekeraars. Enkel wanneer een correctie van de oogleden wordt gezien als een medisch-noodzakelijke ingreep, dan kan er sprake zijn van een vergoeding. Dit is bijvoorbeeld het geval wanneer de ogen amper meer open kunnen of het zicht ernstig belemmerd wordt door de overhangende oogleden.

Het is belangrijk om te weten dat in verreweg de meeste gevallen ooglidcorrecties worden gezien als cosmetische ("mooi-makende") ingrepen. In deze gevallen draai je zelf op voor de kosten. Een arts kan bepalen of een ooglidcorrectie in jouw geval medisch-noodzakelijk is, of als cosmetisch wordt bestempeld.

Zie ook: vergoeding voor ooglidchirurgie.

Klinieken en kosten

In Nederland vind je 40 ZKN-gecertificeerde klinieken die een ooglidcorrectie aanbieden. De kosten van een ooglidcorrectie bedragen gemiddeld € 1539,71.